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Santé : Zoom sur la participation forfaitaire de 1€

Santé : Zoom sur la participation forfaitaire de 1€

Lorsque vous êtes âgé de plus de 18 ans, une participation forfaitaire de 1 euro vous est demandée pour tous les actes et consultations réalisés par un médecin mais aussi sur les analyses et les examens radiologiques. Zoom sur cette participation...

Sources : Amelie.fr, Mis en ligne : Le 12 février 2013

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Lorsque vous êtes âgé de plus de 18 ans, une participation forfaitaire de 1 euro vous est demandée pour tous les actes et consultations réalisés par un médecin mais aussi sur les analyses et les examens radiologiques.

La participation forfaitaire de 1€ est déduite automatiquement des remboursements. Celle-ci est plafonnée à 50€ par année civile et a été mis en place pour financer le système de solidarité de la Sécurité Sociale.

Le Fonctionnement :
Lors d’une consultation chez le médecin généraliste, le remboursement du régime de la Sécurité Sociale intervient à hauteur de 70% du tarif de convention (de 23€) soit 16,10€. La participation forfaitaire de 1€ est décomptée du remboursement de l’Assurance Maladie soit un remboursement final de 15,10€.

Si le patient consulte plusieurs médecins différents au cours de la même journée, un seul acte ou consultation étant effectué à chaque fois, la participation forfaitaire de 1€ est retenue pour chaque consultation ou acte.

Qui n’est pas concerné ?
- Les enfants et jeunes de moins de 18 ans
- Les femmes enceintes à partir du 1er jour du 6ème mois de grossesse et jusqu’au 12ème jour après la date de l’accouchement
- Les personnes bénéficiaires de la CMU (Couverture Maladie Universelle) ou de l’AME (Aide Médicale de l’Etat)
- Les ressortissants des territoires d'outre-mer.

Par La Rédac', 12/02/2013

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Mots-clés / Keywords :

Assurance maladie, Participation forfaitaire, santé, complémentaire santé, remboursement,

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